НазадПубликации

Подписан в печать 19.03.2020

В НОМЕРЕ:

Общественное здоровье и здравоохранение

АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ю.П. Бойко, О.В. Логвинова, А.В. Щербин

В статье проанализирована органи­зация работы по оказанию неотложной медицинской помощи в ряде субъек­тов Российской Федерации. Проведен сравнительный анализ деятельности кабинетов (отделений) неотложной по­мощи в структуре первичного звена здравоохранения. Исследованы прин­ципы взаимодействия неотложной и скорой медицинской помощи.

Ключевые слова: первичная медико-сани­тарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, НАЗНАЧЕННЫМ СТАЖЕРАМИ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МВД РОССИИ

М.А. Волков, П.Г. Шостак, А.А. Лавриненко

В статье рассматриваются вопро­сы, касающиеся правового статуса граждан, назначенных стажерами на должности в органах внутренних дел, и особенности организации оказания им медицинской помощи в медицин­ских организациях МВД России.

Ключевые слова: органы внутренних дел, стажеры, трудовой договор, обязательное медицинское страхование, оплата меди­цинской помощи, базовая программа обя­зательного медицинского страхования, экс­пертиза временной нетрудоспособности.

Хирургия

ИСКУССТВЕННЫЕ НЕЙРОННЫЕ СЕТИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В.В. Базылев, В.А. Карнахин

В работе сравнивается производительность моделей искусственных ней­ронных сетей и логистической регрессии в прогнозировании результатов исследования в условиях малой выборки.

Ключевые слова: искусственные нейронные сети, логистическая регрессия.

Травматология и ортопедия

ВЫБОР ВИДА СОЕДИНЕНИЯ «КОСТЬ – АППАРАТ» В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА В РОДАХ

Г.В. Лобанов, А.Г. Тедеев

Произведен клинико-анатомический эксперимент на 20 трупах по опреде­лению оптимальных морфо-анатоми­ческих условий введения различных типов фиксаторов в кость и устойчиво­сти данного соединения в зависимо­сти от места введения и типа фикса­тора. Для определения механической жесткости связи «фиксатор – кость» были испытаны 60 препаратов тазо­вых костей на универсальной испыта­тельной машине УМ-5А. Эксперимен­тальные исследования показали, что целесообразно использовать высокую резьбу цилиндрической формы с боль­шой разницей между внутренним и на­ружным диаметрами. Это обеспечит большую опорную поверхность резьбы и уменьшит давление на костную ткань в области контакта со стержнем.

Ключевые слова: нестабильные поврежде­ния таза в родах, внеочаговый остеосинтез таза, спицевые аппараты внешней фиксации таза, стержневые аппараты внешней фикса­ции таза.

Урология

ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Н.Н. Божко

Работа посвящена современным подходам к диагностике и лечению сочетанных повреждений мочеполо­вых органов и опорно-двигательного аппарата. Проанализированы данные пострадавших, у которых уротрав­ма сочеталась с повреждениями дру­гих сегментов опорно-двигательного аппарата. Изучались время достав­ки больного с места происшествия в больницу, срок до начала экстренно­го оперативного лечения на органах брюшной полости, его согласован­ность с другими вмешательствами, а также показатели гемодинамики при взятии пациента в операционную, степень шока, объем кровопотери.

Ключевые слова: сочетанные поврежде­ния, опорно-двигательный аппарат, органы мочеполовой системы, минимально инва­зивные методы.

Анестезиология и реаниматология

КОМОРБИДНЫЙ БОЛЬНОЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

С.С. Мурашко, И.Н. Пасечник, С.А. Бернс, К.М. Маркелов

В статье на клинических примерах рассмотрены трудности ведения комор­бидных пациентов при некардиальных хирургических вмешательствах. Реко­мендации по ведению пациентов с той или иной патологией перестают рабо­тать в первоначальном варианте, когда пациент попадает в условия хирургиче­ского стационара, и требуют модифика­ции ведения. На какие моменты должен обращать внимание врач, какие крите­рии оценивать, какие шкалы, индексы и алгоритмы применять? Поиск ответов на эти вопросы является предметом из­учения многих исследований. В настоя­щее время приходится констатировать старение населения планеты, рост чис­ла лиц с хроническими заболеваниями, в частности, с сердечно-сосудистыми, увеличение количества послеопераци­онных кардиальных осложнений.

В работе над материалом активно уча­ствовали врачи анестезиологи-ре­аниматологи к.м.н. Н.Н. Терехова и И.В. Бахтинов.

Ключевые слова: коморбидность, некарди­альная хирургия, сердечно-сосудистые ос­ложнения.

Лучевая диагностика, лучевая терапия

ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИИ МОЧЕТОЧНИКОВ

Е.А. Егорова, Е.С. Давыдова

Статья посвящена оценке возмож­ностей мультипараметрической маг­нитно-резонансной томографии в выявлении патологических измене­ний мочеточников. «Золотым стан­дартом» диагностики заболеваний и повреждений верхних мочевых пу­тей является мультисрезовая ком­пьютерная томография (в виде компьютерно-томографической уро­графии). Однако мультипараметри­ческая магнитно-резонансная томо­графия является менее изученной и менее распространенной, имеет вы­сокий потенциал. Благодаря методи­ке магнитно-резонансной урографии возможно одномоментно получить изображение почек, мочеточников и мочевого пузыря, она представля­ет собой полноценное неинвазивное исследование мочевых путей.

В работе представлены результа­ты применения мультипараметриче­ской магнитно-резонансной томогра­фии у пациентов с заболеваниями и повреждениями мочеточников, а так­же сравнение ее диагностической эффективности с мультисрезовой компьютерной томографией (компью­терно-томографической урографией).

Ключевые слова: мультипараметрическая магнитно-резонансная томография, уро­графия, мультисрезовая компьютерная то­мография, мочеточник.

Кардиология

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭФФЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

О.В. Полякова, Г.Г. Арабидзе

Среди кардиальной патологии ин­фекционного происхождения в насто­ящее время ведущее место занимает инфекционный эндокардит, о диа­гностических проблемах при котором свидетельствуют как данные о позд­ней диагностике, так и вообще про­блемы прижизненного распознава­ния. В данной статье представлены современные возможности эффек­тивной диагностики инфекционного эндокардита, критерии лабораторно­го и инструментального подтвержде­ния; обсуждается применение новых маркеров воспаления при септиче­ском процессе, в частности, при ин­фекционном эндокардите – прокаль­цитонина и пресепсина.

Ключевые слова: инфекционный эндокар­дит, эхокардиогроафия, компьютерная то­мография, прокальцитонин, пресепсин.

Медицинская реабилитация и восстановительная медицина

Н.Н. Золотухин, Л.А. Конькова

ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В ГЛАВНОМ КЛИНИЧЕСКОМ ГОСПИТАЛЕ МВД РОССИИ

В медицинской службе МВД Рос­сии сложилась комплексная система лечения и реабилитации пациентов с острым коронарным синдромом, и ведущая роль в этом отводится Глав­ному клиническому госпиталю МВД России.

Ключевые слова: острый коронарный син­дром, инфаркт миокарда, стенокардия, со­трудники органов внутренних дел, меди­цинская реабилитация.

Нервные болезни

ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ МЕНИНГИОМЫ: КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ, КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Н.Б. Крупина, Р.Х. Нигматуллин, М.М. Фазлыев

В статье представлен краткий обзор литературы, посвященной проблеме диагностики и лечения широко распро­страненных опухолей нервной систе­мы – менингиом. Описаны особенности клинического течения множественных интракраниальных менингиом и их диа­гностики. Приводится клинический при­мер пациентки с множественными ме­нингиомами головного мозга.

Ключевые слова: менингиома, множествен­ные новообразования головного мозга, кли­ническое течение, диагностика, лечение.

Кожные и венерические болезни

КОЖНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ТАРГЕТНОЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ МУЛЬТИКИНАЗНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОГЕНЕЗА

Е.А. Шатохина, Л.С. Круглова

Патогенетические механизмы кожной токсичности таргетной противоопухо­левой терапии являются результатом избирательного воздействии на проте­инкиназы – мишени препаратов в струк­турах кожи и определяют предпосылки для изучения патологических кожных процессов.

Ключевые слова: васкулогенез, ангиогенез, таргетная противоопухолевая терапия, муль­тикиназные ингибиторы ангиогенеза, кожная токсичность.

Судебная медицина

Д.С. Кадочников

О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, ПРИЧИНЯЮЩИХ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ

Для унификации подхода к оценке вреда здоровью в статье предложена классификация биологических фак­торов внешней среды, причиняющих такой вред. В классификации отра­жены виды, причины и условия воз­действия биологических факторов внешней среды.

Ключевые слова: биологический поврежда­ющий фактор, вред здоровью, классификация.