Подписан в печать 19.03.2020
В НОМЕРЕ:
Общественное здоровье и здравоохранение
АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ю.П. Бойко, О.В. Логвинова, А.В. Щербин
В статье проанализирована организация работы по оказанию неотложной медицинской помощи в ряде субъектов Российской Федерации. Проведен сравнительный анализ деятельности кабинетов (отделений) неотложной помощи в структуре первичного звена здравоохранения. Исследованы принципы взаимодействия неотложной и скорой медицинской помощи.
Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, НАЗНАЧЕННЫМ СТАЖЕРАМИ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МВД РОССИИ
М.А. Волков, П.Г. Шостак, А.А. Лавриненко
В статье рассматриваются вопросы, касающиеся правового статуса граждан, назначенных стажерами на должности в органах внутренних дел, и особенности организации оказания им медицинской помощи в медицинских организациях МВД России.
Ключевые слова: органы внутренних дел, стажеры, трудовой договор, обязательное медицинское страхование, оплата медицинской помощи, базовая программа обязательного медицинского страхования, экспертиза временной нетрудоспособности.
Хирургия
ИСКУССТВЕННЫЕ НЕЙРОННЫЕ СЕТИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В.В. Базылев, В.А. Карнахин
В работе сравнивается производительность моделей искусственных нейронных сетей и логистической регрессии в прогнозировании результатов исследования в условиях малой выборки.
Ключевые слова: искусственные нейронные сети, логистическая регрессия.
Травматология и ортопедия
ВЫБОР ВИДА СОЕДИНЕНИЯ «КОСТЬ – АППАРАТ» В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА В РОДАХ
Г.В. Лобанов, А.Г. Тедеев
Произведен клинико-анатомический эксперимент на 20 трупах по определению оптимальных морфо-анатомических условий введения различных типов фиксаторов в кость и устойчивости данного соединения в зависимости от места введения и типа фиксатора. Для определения механической жесткости связи «фиксатор – кость» были испытаны 60 препаратов тазовых костей на универсальной испытательной машине УМ-5А. Экспериментальные исследования показали, что целесообразно использовать высокую резьбу цилиндрической формы с большой разницей между внутренним и наружным диаметрами. Это обеспечит большую опорную поверхность резьбы и уменьшит давление на костную ткань в области контакта со стержнем.
Ключевые слова: нестабильные повреждения таза в родах, внеочаговый остеосинтез таза, спицевые аппараты внешней фиксации таза, стержневые аппараты внешней фиксации таза.
Урология
ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Н.Н. Божко
Работа посвящена современным подходам к диагностике и лечению сочетанных повреждений мочеполовых органов и опорно-двигательного аппарата. Проанализированы данные пострадавших, у которых уротравма сочеталась с повреждениями других сегментов опорно-двигательного аппарата. Изучались время доставки больного с места происшествия в больницу, срок до начала экстренного оперативного лечения на органах брюшной полости, его согласованность с другими вмешательствами, а также показатели гемодинамики при взятии пациента в операционную, степень шока, объем кровопотери.
Ключевые слова: сочетанные повреждения, опорно-двигательный аппарат, органы мочеполовой системы, минимально инвазивные методы.
Анестезиология и реаниматология
КОМОРБИДНЫЙ БОЛЬНОЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
С.С. Мурашко, И.Н. Пасечник, С.А. Бернс, К.М. Маркелов
В статье на клинических примерах рассмотрены трудности ведения коморбидных пациентов при некардиальных хирургических вмешательствах. Рекомендации по ведению пациентов с той или иной патологией перестают работать в первоначальном варианте, когда пациент попадает в условия хирургического стационара, и требуют модификации ведения. На какие моменты должен обращать внимание врач, какие критерии оценивать, какие шкалы, индексы и алгоритмы применять? Поиск ответов на эти вопросы является предметом изучения многих исследований. В настоящее время приходится констатировать старение населения планеты, рост числа лиц с хроническими заболеваниями, в частности, с сердечно-сосудистыми, увеличение количества послеоперационных кардиальных осложнений.
В работе над материалом активно участвовали врачи анестезиологи-реаниматологи к.м.н. Н.Н. Терехова и И.В. Бахтинов.
Ключевые слова: коморбидность, некардиальная хирургия, сердечно-сосудистые осложнения.
Лучевая диагностика, лучевая терапия
ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИИ МОЧЕТОЧНИКОВ
Е.А. Егорова, Е.С. Давыдова
Статья посвящена оценке возможностей мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в выявлении патологических изменений мочеточников. «Золотым стандартом» диагностики заболеваний и повреждений верхних мочевых путей является мультисрезовая компьютерная томография (в виде компьютерно-томографической урографии). Однако мультипараметрическая магнитно-резонансная томография является менее изученной и менее распространенной, имеет высокий потенциал. Благодаря методике магнитно-резонансной урографии возможно одномоментно получить изображение почек, мочеточников и мочевого пузыря, она представляет собой полноценное неинвазивное исследование мочевых путей.
В работе представлены результаты применения мультипараметрической магнитно-резонансной томографии у пациентов с заболеваниями и повреждениями мочеточников, а также сравнение ее диагностической эффективности с мультисрезовой компьютерной томографией (компьютерно-томографической урографией).
Ключевые слова: мультипараметрическая магнитно-резонансная томография, урография, мультисрезовая компьютерная томография, мочеточник.
Кардиология
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭФФЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
О.В. Полякова, Г.Г. Арабидзе
Среди кардиальной патологии инфекционного происхождения в настоящее время ведущее место занимает инфекционный эндокардит, о диагностических проблемах при котором свидетельствуют как данные о поздней диагностике, так и вообще проблемы прижизненного распознавания. В данной статье представлены современные возможности эффективной диагностики инфекционного эндокардита, критерии лабораторного и инструментального подтверждения; обсуждается применение новых маркеров воспаления при септическом процессе, в частности, при инфекционном эндокардите – прокальцитонина и пресепсина.
Ключевые слова: инфекционный эндокардит, эхокардиогроафия, компьютерная томография, прокальцитонин, пресепсин.
Медицинская реабилитация и восстановительная медицина
Н.Н. Золотухин, Л.А. Конькова
ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В ГЛАВНОМ КЛИНИЧЕСКОМ ГОСПИТАЛЕ МВД РОССИИ
В медицинской службе МВД России сложилась комплексная система лечения и реабилитации пациентов с острым коронарным синдромом, и ведущая роль в этом отводится Главному клиническому госпиталю МВД России.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, стенокардия, сотрудники органов внутренних дел, медицинская реабилитация.
Нервные болезни
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ МЕНИНГИОМЫ: КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ, КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Н.Б. Крупина, Р.Х. Нигматуллин, М.М. Фазлыев
В статье представлен краткий обзор литературы, посвященной проблеме диагностики и лечения широко распространенных опухолей нервной системы – менингиом. Описаны особенности клинического течения множественных интракраниальных менингиом и их диагностики. Приводится клинический пример пациентки с множественными менингиомами головного мозга.
Ключевые слова: менингиома, множественные новообразования головного мозга, клиническое течение, диагностика, лечение.
Кожные и венерические болезни
КОЖНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ТАРГЕТНОЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ МУЛЬТИКИНАЗНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОГЕНЕЗА
Е.А. Шатохина, Л.С. Круглова
Патогенетические механизмы кожной токсичности таргетной противоопухолевой терапии являются результатом избирательного воздействии на протеинкиназы – мишени препаратов в структурах кожи и определяют предпосылки для изучения патологических кожных процессов.
Ключевые слова: васкулогенез, ангиогенез, таргетная противоопухолевая терапия, мультикиназные ингибиторы ангиогенеза, кожная токсичность.
Судебная медицина
Д.С. Кадочников
О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, ПРИЧИНЯЮЩИХ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ
Для унификации подхода к оценке вреда здоровью в статье предложена классификация биологических факторов внешней среды, причиняющих такой вред. В классификации отражены виды, причины и условия воздействия биологических факторов внешней среды.
Ключевые слова: биологический повреждающий фактор, вред здоровью, классификация.
© «Объединённая редакция МВД России» 2021